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수납 기관명사단법인 한국산업위생협회대표자명기윤호사업장 주소경기도 부천시 경인로 124, 601호(송내동, 송산빌딩)사업자등록번호117-82-04071자동이체 사유발전기금출금통장 기재내역(사)한국산업위생협회수납 요금 납부자 번호(고객번호)이체 시작 월지정 출금일년 월매월 일자동이체 서비스 약관1. 신청자는 본 신청서에 서명하거나 공인인증 및 그에 준하는 전자 인증절차를 통함으로써 본 서비스를 이용할 수 있습니다.2. 회사는 서비스 제공을 위하여 이용자가 제출한 지급결제수단 정보를 해당 금융기관(통신사 포함)에 제공할 수 있습니다.3. 자동이체 개시일을 이용자가 지정하지 않은 경우 재화 등을 공급하는 자로부터 사전 통지 받은 납기일을 최초 개시일로 하며, 출금은 이용업체와 협의한 날짜에 계좌출금이 이루어 집니다.4. 자동이체 금액은 해당 지정 출금일 영업 시간 내에 입금된 예금(지정출금일에 입금된 타점권은 제외)에 한하여 출금 처리 되며, 출금이체 금액의 이의가 있는 경우에는 이용업체에 협의하여 조정키로 합니다.5. 납기일에 동일한 수종의 자동이체 청구가 있는 경우 이체 우선 순위는 이용자의 거래 금융기관이 정하는 바에 따릅니다.6. 자동이체 납부일이 영업일이 아닌 경우에는 다음 영업일을 납부일로 합니다.7. 이용자가 자동이체 신청(신규, 해지, 변경)을 원하는 경우 해당 납기일 30일 전까지 회사에 통지해야 합니다.8. 이용자가 제출한 지급결제수단의 잔액(예금한도, 신용한도 등)이 예정 결제금액보다 부족하거나 지급제한, 연체 등 납부자의 과실에 의해 발생하는 손해의 책임은 이용자에게 있습니다.9. 이용자가 금융기관 및 회사가 정하는 기간 동안 자동이체 이용 실적이 없는 경우 사전 통지 후 자동이체를 해지할 수 있습니다.10. 회사는 이용자와의 자동이체서비스 이용과 관련된 구체적인 권리, 의무를 정하기 위하여 본 약관과는 별도로 자동이체서비스이용약관을 제정할 수 있습니다.[개인정보 수집 및 이용 동의]◆ 수집 및 이용목적: 자동이체를 통한 요금 수납, 민원처리 및 동의여부 통지, ◆ 수집 항목: 신청인(성명, 연락처, 휴대번호), 예금(카드)주명, 은행(카드)명, 계좌(카드)번호, 생년월일(사업자등록번호), 카드유효기간◆ 보유 및 이용기간: 수집 이용 동의일부터 자동이체서비스 종료일(해지일)까지며, 보유는 해지일로부터 5년간 보존 후 파기(관계 법령에 의거)신청자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단, 거부하는 경우 자동이체 신청이 정상적으로 처리되지 않습니다.□ 동의함 □ 동의 안함[개인정보 제3자 제공 동의]개인정보를 제공받는 자: 나이스페이먼츠 주식회사, 은행(신한/SC제일/씨티/하나/농협/기업/국민/저축/수협/신협/우체국/새마을금고/대구/부산/경남/광주/전북/조흥/제주/산업/케이뱅크/카카오뱅크/토스뱅크), 카드사(국민/비씨/롯데/삼성/NH농협/현대/신한/하나/우리)◆ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적: 자동이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 신규 등록 및 해지 사실 확인 및 통지, 민원 처리 ◆ 제공하는 개인정보의 항목: 신청(성명, 연락처, 휴대번호), 예금(카드)주명, 은행(카드)명, 계좌(카드)번호, 생년월일(사업자등록번호), 카드유효기간◆ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: 자동이체 신청부터 해지까지. 단, 관련 법령에 의거 일정기간 보유. 신청자는 개인정보 제3자 제공을 거부할 수 있습니다. 단, 거부하는 경우 자동이체 신청이 정상적으로 처리되지 않습니다.□ 동의함 □ 동의 안함함[자동이체 동의여부 및 해지사실 통지안내]나이스페이먼츠 주식회사 및 금융기관(은행 및 카드사)은 자동이체 서비스의 안정적 운영을 위하여 고객의 연락처 정)를 활용하여 문자메시지, 유선 등으로 고객의 자동이체 동의 여부 및 해지사실을 통지할 수 있습니다. [금융거래정보의 제공동의서]본 신청과 관련하여 본인은 위 기재한 금융거래정보(신청인(성명, 연락처), 예금주명, 예금주휴대폰번호, 출금은행명, 계좌번호, 예금주 생년월일(사업자등록번호)를 자동이체 신규 신청하는 때로부터 서면으로 해지 신청할 때까지 나이스페이먼츠 주식회사, 금융기관, 공공금융기관에 제공하는 것에 대하여 [금융실거래 및 비밀보장에 관한 법률]의 규정에 따라 동의합니다.자동이체 이용 신청서(신청 구분(택1): □신규 / □변경 / □해지)신청인명예금주와의 관계신청인 연락처신청인 휴대번호자동이체 정보출금이체 결제수단계좌예금주명예금주 생년월일(주민번호 앞 6자리) - *******은행명사업자등록번호계좌 번호예금주 연락처● 수납기관 및 요금정보[수납기관 기재란]● 자동이체 신청정보[신청인 기재란]※ 평생계좌(휴대폰번호)번호, 법인공용카드, 선불카드, 해외발행카드 등 일부 계좌 및 카드는 자동이체 서비스 신청이 불가합니다.위와 같이 금융거래정보의 제공 및 개인정보 수집 및 이용, 개인정보 제3자 제공에 동의하며, 자동이체 서비스 약관을확인하고 자동이체 이용을 신청합니다. 년 월 일 *신청인과 예금주/카드주가 상이한 경우에는 예금주/카드주의 동의가 필요하며, 날인 또는 서명은 출금통장의 거래날인, 서명 사용신청인(인) 또는 서명예금(카드)주동의란(인) 또는 서명109KOHA 기타